Les EHPAD, ou maisons de retraite médicalisées, accueillent des résidents dont la dépendance et la perte d’autonomie augmentent, nécessitant des soins variés. Le personnel soignant y joue un rôle primordial dans leur prise en charge. L’équipe est pluridisciplinaire et inclut généralement :
- un médecin coordinateur,
- des infirmières, dont l’infirmière dite référente ou coordinatrice,
- des aides-soignantes,
- un ou plusieurs psychologues,
- des professionnels paramédicaux de rééducation comme des kinésithérapeutes ou des ergothérapeutes, des psychomotriciens, etc.
Chaque membre du personnel soignant en EHPAD a un rôle et des responsabilités spécifiques dans la prise en charge des résidents. Les différentes interventions sont assurées par trois équipes :
- l’équipe du matin,
- l’équipe de l’après-midi
- et l’équipe du soir.
Un système d’astreinte garantit une présence continue d’un professionnel de santé sur place. Chaque équipe transmet un rapport détaillé à la suivante pour assurer un suivi fluide des soins et de la vie quotidienne. Le dossier de projet de vie des résidents est un outil clé pour un accompagnement personnalisé et durable, recensant toutes les interventions réalisées par les diverses équipes médicales.
Pour en savoir plus : Le Pôle d’activités et de soins adaptés ou PASA en EHPAD
Le rôle du médecin coordinateur
Le médecin coordinateur joue un rôle fondamental, encadré par le Code de l’action sociale et des familles. Ses missions principales incluent :
- élaborer le projet général de soins en collaboration avec l’équipe soignante, s’inscrivant dans le projet d’établissement,
- coordonner l’équipe médicale de la maison de retraite,
- examiner les dossiers d’admission des nouveaux résidents pour s’assurer de l’adéquation entre leurs besoins et les capacités de prise en charge de l’établissement,
- évaluer le degré de perte d’autonomie des résidents,
- et définir ainsi leurs besoins en soins et aides à la dépendance.
Il est également en charge de la formation du personnel soignant et peut prescrire des traitements médicaux spécifiques en cas d’urgence ou de situation à risque. Agissant comme chef d’équipe, il assure la coordination et l’organisation du travail des équipes médicales et paramédicales de l’établissement.
L’infirmière référente en EHPAD
L’infirmière référente assume des missions et responsabilités spécifiques, notamment :
- assister le médecin coordinateur dans l’élaboration et la mise en œuvre du projet de soins et de vie individualisé pour chaque résident, en tenant compte de ses besoins et des attentes de sa famille, soulignés lors de la visite post-admission,
- organiser les activités du personnel soignant de l’EHPAD,
- réaliser et superviser les soins infirmiers,
- encadrer les stagiaires,
- informer et éduquer les résidents et leurs familles sur les soins, maintenant un contact régulier pour les tenir au courant de l’état de santé de leurs proches,
- et garantir le respect des prescriptions médicales ainsi que la continuité des soins.
Elle organise également, quotidiennement et hebdomadairement, des réunions avec les IDE (infirmières en soins généraux) et les médecins, ainsi qu’avec les différents intervenants médicaux extérieurs. Elle est responsable de la rédaction et de la bonne tenue du dossier médical des patients, en collaboration avec les équipes.
À lire également : Le modèle PATHOS en EHPAD
L’équipe du personnel soignant
Au-delà du médecin coordinateur et de l’infirmière référente, l’équipe soignante en EHPAD est complétée par d’autres professionnels médicaux.
Les infirmières
Les infirmières en EHPAD travaillent sous la supervision de l’infirmière référente. Leurs missions incluent la surveillance médicale des seniors, la réalisation de soins infirmiers, et l’accompagnement des résidents et de leurs familles et proches. Elles collectent les données cliniques et signalent à l’infirmière référente tout nouveau besoin ou attente particulière des résidents. De plus, si besoin, une infirmière peut assister les médecins et réaliser des études ou des travaux de recherche. Elle a également pour rôle d’encadrer les étudiants, stagiaires ou le personnel pouvant se trouver sous leurs responsabilités, à l’image des aides-soignantes.
Les aides-soignantes
Les aides-soignantes apportent une assistance essentielle aux résidents dans leurs gestes quotidiens. Elles contribuent à maintenir un environnement propre et confortable, et observent attentivement l’état de santé général des résidents pour identifier tout nouveau besoin pouvant émerger.
Leurs principales tâches consistent à fournir des soins d’hygiène et de confort aux résidents, et elles peuvent assister les infirmières dans les soins préventifs et curatifs. Leur objectif primordial est de préserver au maximum l’autonomie des résidents, en les aidant par exemple pour la toilette et les repas.
Certaines EHPAD emploient également des aides médico-psychologiques (AMP), qui offrent une assistance polyvalente et des soins d’hygiène et de bien-être, souvent délégués par les infirmières.
L’équipe soignante paramédicale
Des intervenants libéraux, tels que des kinésithérapeutes, des médecins traitants ou des spécialistes, sont souvent sollicités pour des soins ou des consultations ponctuelles auprès des résidents.
L’équipe paramédicale interne de l’EHPAD peut inclure :
- Un kinésithérapeute, qui élabore des programmes de soins personnalisés pour maintenir ou restaurer les capacités motrices, améliorer le potentiel de récupération et soulager la douleur du résident.
- Un ergothérapeute, qui travaille à la réadaptation des résidents en situation de handicap (moteur, sensoriel ou mental) pour améliorer leur autonomie via des jeux et activités manuelles.
- Un psychomotricien, particulièrement important dans les EHPAD accueillant des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Il intervient sur les troubles d’expression corporelle par des techniques de relaxation, d’expression corporelle ou artistique, d’éducation gestuelle, et des jeux d’équilibre et de coordination.
- Un pédicure-podologue.
- Un diététicien.
- Un masseur.
Pour approfondir :
