Qu’est-ce qu’un PASA ?
Un Pôle d’Activités et de Soins Adaptés (PASA) est une structure spécifiquement conçue au sein d’un EHPAD. Son objectif est d’accueillir, en journée, des résidents atteints de la maladie d’Alzheimer ou d’autres affections neurodégénératives.
Cet espace dédié offre une prise en charge aux personnes présentant des troubles comportementaux modérés, sur un ou plusieurs jours par semaine. L’accompagnement proposé vise à la fois des objectifs sociaux et thérapeutiques, à travers des activités personnalisées, élaborées par l’équipe du PASA en fonction du projet de vie de chaque résident.
Il est important de noter que tous les EHPAD ne sont pas équipés d’un PASA. Pour vérifier la présence de cette unité dans l’établissement de votre choix, vous pouvez consulter les annuaires d’EHPAD. Beaucoup proposent désormais des filtres de recherche permettant de sélectionner spécifiquement les établissements disposant d’un PASA.
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Fonctionnement d’un PASA
Un PASA est une unité dont la capacité est limitée à 14 résidents. L’accueil des patients s’effectue généralement de 10h à 18h, avec la possibilité de déjeuner sur place. Si de nombreux PASA proposent des activités du lundi au vendredi, certains établissements étendent désormais leur prise en charge jusqu’à sept jours par semaine, incluant les week-ends.
L’équipe pluridisciplinaire du PASA est dédiée à offrir un accompagnement optimal aux résidents. Ce personnel est spécifiquement formé pour la prise en charge de personnes présentant des troubles du comportement et nécessitant une stimulation adaptée.
Typiquement, une équipe de PASA est composée de :
- Un médecin coordinateur (celui de l’EHPAD) qui valide les admissions et supervise l’équipe.
- Des assistants de soins en gérontologie (ASG) qui accompagnent les résidents dans les actes de la vie quotidienne et durant les animations.
- Un psychomotricien ou un ergothérapeute, en charge de l’animation des activités favorisant la coordination.
- Un psychologue qui intervient dans l’évaluation des résidents (avant et après l’admission) et offre un soutien précieux aux aidants familiaux.
Critères d’éligibilité pour le PASA
Le PASA est principalement destiné aux résidents d’EHPAD atteints de la maladie d’Alzheimer ou d’autres troubles neurodégénératifs, et pour qui les activités proposées par l’équipe pluridisciplinaire sont bénéfiques. Il est important de souligner que le PASA n’est pas adapté à tous les stades de la maladie. Il s’adresse spécifiquement aux personnes qui présentent :
- Des troubles cognitifs modérés.
- Des troubles du comportement modérés.
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Conditions d’admission au PASA
L’admission dans un PASA est soumise à des critères précis, établis par le Ministère des Solidarités et de la Cohésion sociale dans le cadre du plan Alzheimer pour la création des PASA et UHR (Unités d’Hébergement Renforcées).
Pour être éligible, le résident doit remplir les conditions suivantes :
- Souffrir de la maladie d’Alzheimer ou d’une affection apparentée (comme la maladie à corps de Lewy, la maladie de Pick, ou la maladie de Parkinson).
- Présenter des troubles du comportement modérés (apathie, agitation, déambulation), qui affectent sa sécurité et sa qualité de vie, ainsi que celles de son entourage.
- Ne pas être atteint d’un syndrome confusionnel (état de confusion mentale aigu).
- Être mobile, y compris les personnes utilisant un fauteuil roulant.
- Donner son consentement éclairé.
L’équipe pluridisciplinaire de l’EHPAD, sous la direction du médecin coordinateur, procède à des évaluations régulières des capacités du patient. L’objectif est d’assurer une prise en charge optimale, répondant au mieux à ses besoins spécifiques. L’intégration au PASA est envisagée lorsque ses bénéfices sont avérés pour le patient et sa famille. Le consentement du résident et de sa famille est primordial. Une évaluation médicale et un diagnostic sont nécessaires avant l’admission. L’équipe informe également les familles des résidents sur l’opportunité d’intégrer le pôle en vue d’améliorer son accompagnement thérapeutique et de renforcer son bien-être au sein de son EHPAD.
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Les activités proposées au sein du PASA
L’accompagnement des résidents au sein du PASA repose sur un éventail d’activités conçues pour soutenir les actes de la vie quotidienne et stimuler les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Ces activités variées visent à renforcer plusieurs aspects :
- Les capacités motrices et cognitives, par le biais d’ateliers de cuisine, d’activités physiques douces, de jardinage ou d’exercices de stimulation de la mémoire.
- Les fonctions sensorielles, grâce à la musicothérapie, la création artistique, le chant, les ateliers de massage ou la peinture.
- Le lien social entre les résidents, favorisé par l’organisation de repas partagés, d’activités collectives et de sorties.
Ces initiatives ont pour but de maintenir les acquis, de préserver l’autonomie des résidents et de contribuer à leur bien-être général. Un suivi régulier est mis en place : des grilles d’évaluation sont utilisées pour mesurer les progrès de chaque participant, et une synthèse mensuelle permet d’ajuster la prise en charge si nécessaire. Chaque semaine, l’équipe complète du PASA se réunit pour évaluer collectivement les besoins des résidents et adapter les ateliers et les modalités d’accompagnement pour la période à venir, afin de définir des objectifs personnalisés.
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Coût et financement du PASA
L’intégration d’un résident au sein d’un PASA n’entraîne aucun surcoût par rapport au tarif journalier d’hébergement en EHPAD. Cette prise en charge spécialisée est incluse dans les prestations de l’établissement, visant à optimiser l’accompagnement des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.
Le tarif journalier d’un EHPAD varie significativement en fonction de la région. À titre d’exemple, le tarif médian pour l’hébergement en Bretagne est d’environ :
- 1757 euros dans les Côtes-d’Armor
- 1663 euros dans le Finistère
- 1888 euros en Ille-et-Vilaine
- 1897 euros dans le Morbihan
Dans la région Grand Est, les tarifs médians varient également par département : 1925 euros pour les Ardennes, 1915 euros pour la Meurthe-et-Moselle et 1616 euros dans la Meuse. L’Île-de-France affiche les tarifs les plus élevés du pays, pouvant atteindre jusqu’à 3154 euros à Paris. La moyenne nationale se situe aux alentours de 1950 euros par mois.
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Les aides financières pour l’hébergement en EHPAD et PASA
L’absence de surcoût pour l’intégration en PASA signifie que les résidents peuvent bénéficier des mêmes aides financières que pour tout autre hébergement en EHPAD. Ces dispositifs visent à alléger le coût de l’hébergement :
- L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) : Elle est destinée à couvrir les frais liés à la dépendance pour les actes essentiels de la vie quotidienne (toilette, repas, mobilité). Pour bénéficier de l’APA, la personne doit avoir plus de 60 ans, être en situation de perte d’autonomie avérée, résider de manière stable en France (ou être en situation régulière pour les étrangers), et présenter un GIR entre 1 et 4, déterminé par la grille AGGIR.
- L’Aide Sociale à l’Hébergement (ASH) : Cette aide participe au financement des frais d’hébergement pour les personnes âgées aux revenus modestes, contribuant ainsi à améliorer leur qualité de vie.
- Les déductions fiscales : Il s’agit d’une réduction d’impôts applicable uniquement sur les dépenses réellement supportées, après déduction des aides perçues pour la dépendance et l’hébergement. Si seuls des frais d’hébergement sont engagés, sans frais de dépendance, aucune déduction fiscale n’est applicable.
- L’Allocation Personnalisée au Logement (APL) : Cette subvention est allouée pour les dépenses liées au logement (prestations d’administration générale, accueil hôtelier, restauration et animations non liées à la dépendance). Son montant est calculé en fonction des ressources du bénéficiaire, du coût de l’hébergement et de la localisation de l’établissement.
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