Chaque année, la revue médicale Prescrire publie une liste de médicaments dont l’utilisation est déconseillée. Cette liste, rigoureusement mise à jour, vise à alerter sur des substances dont les risques l’emportent sur les bénéfices, ou pour lesquelles des alternatives plus sûres et efficaces sont disponibles. Pour son édition 2021, la neuvième du genre, six nouvelles molécules ont été ajoutées à cette compilation des produits à éviter.
Ces six médicaments, nouvellement épinglés en 2021, sont les suivants :
- Le Propecia (finastéride 1 mg), habituellement utilisé pour la chute de cheveux masculine modérée.
- Le Nootropyl (piracétam), un vasodilatateur parfois prescrit pour les vertiges ou troubles cognitifs.
- Le Spravato (eskétamine), employé dans le traitement des dépressions résistantes.
- L’Elidel (pimécrolimus), indiqué pour l’eczéma atopique.
- L’Evenity (romosozumab), un traitement de l’ostéoporose postménopausique sévère.
- Le Mobic (méloxicam), un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), dont l’inclusion était déjà envisagée l’année précédente.
Détail de la liste noire de Prescrire pour 2021
Au total, la revue Prescrire signale 112 médicaments à proscrire, parmi lesquels 93 sont disponibles sur le marché français. Cette mise en garde concerne une vaste gamme de spécialités pharmaceutiques.
Cancérologie, Greffes et Hématologie
Dans ces domaines, les médicaments suivants sont pointés du doigt :
- Le Defitelio (defibrotide).
- Le Mepact (mifamurtide), non disponible en France.
- Le Farydak (panobinostat).
- Le Yondelis (trabectédine).
- Le Caprelsa (vandétanib).
- Le Javlor (vinflunine).
Cardiologie
La cardiologie n’est pas épargnée, avec plusieurs substances et médicaments mentionnés :
- Le Rasilez (aliskirène), non commercialisé en France.
- Les fibrates tels que le Befizal (bézafibrate), le Lipanor (ciprofibrate) et le Lipanthyl (fénofibrate).
- Le Multaq (dronédarone).
- Le Procoralan (ivabradine).
- L’Ikorel (nicorandil).
- L’olmésartan (présent dans Alteis ou Olmetec), et ses associations (Alteisduo, Coolmetec, Axeler, Sevikar).
- Le Ranexa (ranolazine), non disponible en France.
- Le Vastarel (trimétazidine).
- Le Brinavess (vernakalant), non commercialisé en France.
- Le Propecia (finastéride).
- Le Primalan (méquitazine).
- L’Elidel (pimécrolimus), non commercialisé en France.
- Le Protopic (tacrolimus dermique).
- Le Phénergan (prométhazine injectable).
Diabétologie et Nutrition
Fin 2020, seuls le Forxiga et le Xigduo (contenant de la dapagliflozine) étaient encore sur le marché français.
Sont jugés dangereux tous les médicaments à base de gliflozines, qu’il s’agisse de la canagliflozine, de la dapagliflozine (seule ou combinée à la saxagliptine), de l’empagliflozine (associée à la metformine ou à la linagliptine), ou de l’ertugliflozine (avec la metformine ou la sitagliptine).
Les médicaments contenant des gliptines (alogliptine, linagliptine, saxagliptine, sitagliptine, vildagliptine) sont également concernés. La pioglitazone est aussi incluse dans cette liste de substances à risque.
Douleurs et Rhumatologie
Plusieurs anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) figurent sur cette liste :
- L’acéclofénac (Cartex).
- Le diclofénac (Voltarène).
- Le célécoxib (Celebrex).
- L’étoricoxib (Arcoxia).
- Le parécoxib (Dynastat).
- Le kétoprofène en gel (ex: Ketum).
- Le méloxicam (Mobic).
- Le piroxicam (Feldène).
- Le ténoxicam (Tilcotil).
Certains traitements couramment prescrits pour l’arthrose sont également à éviter :
- La diacéréine (Art 50).
- La glucosamine (Flexea).
- La méphénésine par voie orale (ex: Décontractyl, non commercialisé en France).
- Le méthocarbamol (Lumirelax).
- Le thiocolchicoside (Miorel).
Le dénosumab à 60 mg (Prolia) et le romosozumab (Evenity, non commercialisé en France), tous deux utilisés contre l’ostéoporose, sont également inscrits sur cette liste.
Divers autres médicaments en rhumatologie complètent la liste :
- La capsaïcine en patchs (Qutenza).
- L’association de colchicine, poudre d’opium et tiémonium dans le Colchimax.
- L’association de prednisolone et salicylate de dipropylène glycol dans le Cortisal.
- La quinine (présente dans Hexaquinine ou Okimus).
Gastro-entérologie
- L’Ocaliva (acide obéticholique).
- L’attapulgite (Actapulgite, Gastropulgite).
- La diosmectite (Smecta).
- L’hydrotalcite (Rennieliquo).
- La montmorillonite beidellitique ou monmectite (Bedelix, Gelox).
- Le kaolin en association (Gastropax, Neutroses).
- La cimétidine (Cimétidine Mylan).
- La dompéridone (Motilium).
- Le dropéridol (Droleptan).
- La métopimazine (Vogalène, Vogalib).
- Le Resolor (prucalopride).
- Le Rectogésic (pommade à 0,4% de trinitrate de glycéryle).
Gynécologie et Endocrinologie
En gynécologie et endocrinologie, l’association à doses fixes d’œstrogènes conjugués équins et de bazédoxifène (ex: Duvive, non commercialisé en France), ainsi que la tibolone (ex: Licial), sont signalées.
Infectiologie
Dans le domaine de l’infectiologie, le moxifloxacine (Izilox), la ciprofloxacine (Ciflox) et l’ofloxacine (Oflocet) sont à éviter.
Neurologie
Les traitements de la maladie d’Alzheimer, tels que l’Aricept (donépézil), le Reminyl (galantamine), l’Exelon (rivastigmine) et l’Ebixa (mémantine), sont tous inclus dans cette liste.
Concernant la sclérose en plaques, les avertissements portent sur le Lemtrada (alemtuzumab, non commercialisé en France), le Tysabri (natalizumab) et l’Aubagio (tériflunomide).
D’autres médicaments neurologiques comme le Sibelium (flunarizine), le Nocertone (oxétorone), le Naftilux (naftidrofuryl), le Ginkgo biloba, le Nootropyl (piracétam) et le Tasmar (tolcapone) sont également cités.
Ophtalmologie
En ophtalmologie, le Raxone (idébénone) et l’Ikervis (ciclosporine) ont été ajoutés à la liste de Prescrire.
Gestion du poids
Pour la gestion du poids, l’association de bupropion et naltrexone (ex: Mysimba, non commercialisé en France) et l’orlistat (ex: Xenical) sont considérés comme dangereux.
Pneumologie et ORL
Certains antitussifs sont également visés :
- Le Muxol.
- Le Bisolvon.
- Le Neoral.
- Le Toplexil.
- Le Vicks sirop pectoral 0,15%.
- Le Clarix toux sèche pentoxyvérine.
- Le Biocalyptol.
Pour les affections de la gorge, le Maxilase, le Thiovalone et d’autres produits à base d’alpha-amylase, de tixocortol ou de chlorhexidine sont cités.
Psychiatrie et Dépendances
Plusieurs antidépresseurs sont à proscrire :
- Le Valdoxan (agomélatine).
- Le Seropram (citalopram) et le Seroplex (escitalopram).
- Le Cymbalta (duloxétine).
- Le Minalcipran (milnacipran) et l’Effexor LP (venlafaxine).
- Le Spravato (eskétamine en solution nasale).
- Le Stablon (tianeptine).
D’autres psychotropes comme le Stresam et le Priligy figurent également sur cette liste. Pour le sevrage tabagique, le Zyban est aussi jugé défavorable.
Urologie
En urologie, un seul médicament est spécifiquement mentionné : l’Elmiron, un pentosane polysulfate oral.
