L’autopsie est le dernier acte m\u00e9dical diagnostic permettant de sp\u00e9cifier les causes de la mort d’une personne<\/strong>. On distingue trois types d’autopsies, dont deux sont majoritairement reconnues.<\/p>\n L’autopsie scientifique est encadr\u00e9e par le Code civil, le Code de la sant\u00e9 publique et le Code des collectivit\u00e9s territoriales. Son objectif est de confirmer, d’infirmer ou d’\u00e9tablir la cause du d\u00e9c\u00e8s du patient<\/strong>.<\/p>\n Elle peut, par exemple, d\u00e9terminer pourquoi un traitement n’a pas \u00e9t\u00e9 efficace ou si une maladie g\u00e9n\u00e9tique est \u00e0 l’origine du d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n L’autopsie m\u00e9dico-l\u00e9gale est principalement r\u00e9gie par le Code de proc\u00e9dure p\u00e9nale et le Code Civil. Elle vise \u00e0 d\u00e9terminer la cause du d\u00e9c\u00e8s, \u00e0 identifier la victime dans certains cas, ou \u00e0 v\u00e9rifier l’implication d’un tiers dans le d\u00e9c\u00e8s de la personne<\/strong>.<\/p>\n Chaque ann\u00e9e en France, environ 9 000 autopsies m\u00e9dico-l\u00e9gales et 1 000 autopsies scientifiques sont pratiqu\u00e9es.<\/p>\n L’autopsie sanitaire est g\u00e9n\u00e9ralement pratiqu\u00e9e lors de p\u00e9riodes d’\u00e9pid\u00e9mie grave<\/strong> afin d’identifier le germe ou le virus responsable.<\/p>\n L’autopsie scientifique est demand\u00e9e par le m\u00e9decin du service hospitalier o\u00f9 le patient est d\u00e9c\u00e9d\u00e9<\/strong>. La famille peut \u00e9galement en faire la demande, bien que les d\u00e9marches soient plus complexes.<\/p>\n Une autopsie ne peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e que si le patient ne s’y est pas explicitement oppos\u00e9 de son vivant<\/strong>. Le m\u00e9decin demandeur doit donc v\u00e9rifier :<\/p>\n Pour un patient mineur, l’autopsie n\u00e9cessite l’accord \u00e9crit des deux parents<\/strong>. Pour un majeur sous tutelle, l’accord de son tuteur est indispensable<\/strong>.<\/p>\n L’autopsie scientifique est souvent effectu\u00e9e dans un \u00e9tablissement diff\u00e9rent de celui du d\u00e9c\u00e8s. Dans ce cas, le transport du corps doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 dans les 48 heures suivant le d\u00e9c\u00e8s<\/strong>.<\/p>\n L’autopsie m\u00e9dico-l\u00e9gale est requise par un magistrat, le plus souvent le procureur de la R\u00e9publique, ou parfois un juge d’instruction.<\/p>\n Elle est fr\u00e9quemment demand\u00e9e en cas de mort violente<\/strong> (homicide, suicide, accident de la route, du travail ou de loisir), de mort suspecte (d\u00e9c\u00e8s inattendu ou suspicion d’intervention d’un tiers), de d\u00e9c\u00e8s pouvant engager une responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale, ou lorsque l’identification de la victime est impossible.<\/p>\n Une enqu\u00eate est men\u00e9e par la police ou la gendarmerie. Si une autopsie m\u00e9dico-l\u00e9gale est ordonn\u00e9e, la famille ne peut s’y opposer<\/strong>.<\/p>\n L’autopsie scientifique est pratiqu\u00e9e par un sp\u00e9cialiste en anatomopathologie<\/strong> au sein d’un centre hospitalier agr\u00e9\u00e9 (universitaire ou non).<\/p>\n L’autopsie m\u00e9dico-l\u00e9gale est quant \u00e0 elle r\u00e9alis\u00e9e par un ou plusieurs m\u00e9decins l\u00e9gistes<\/strong> dans l’un des 31 instituts m\u00e9dico-l\u00e9gaux (IML) hospitalo-universitaires de France.<\/p>\n L’autopsie scientifique est un acte diagnostic. Elle consiste en l’examen d’un organe, par exemple en cas de suspicion de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9 \u00e0 une tumeur non identifi\u00e9e. Le m\u00e9decin anatomopathologiste pr\u00e9l\u00e8ve des organes ou des fragments d’organes pour les analyser et les observer<\/strong>, notamment au microscope, afin d’identifier les l\u00e9sions ayant caus\u00e9 le d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n L’autopsie m\u00e9dico-l\u00e9gale est men\u00e9e par un ou deux m\u00e9decins l\u00e9gistes. C’est une op\u00e9ration de proc\u00e9dure p\u00e9nale, parfois en pr\u00e9sence d’enqu\u00eateurs ou d’un magistrat. Elle se d\u00e9roule en deux phases et est tr\u00e8s exhaustive.<\/p>\n Elle d\u00e9bute par l’examen externe du corps<\/strong>, de la t\u00eate aux pieds, pour rechercher des \u00e9l\u00e9ments traumatiques comme des plaies ou des ecchymoses. Cet examen peut \u00eatre effectu\u00e9 sur place pour les premi\u00e8res constatations. Le sexe, la taille, le poids, la couleur de peau et des cheveux sont relev\u00e9s, les empreintes digitales sont prises, et le m\u00e9decin recherche toute trace de blessures, plaies ou coups.<\/p>\n Ensuite, lors de l’examen interne, les organes sont examin\u00e9s<\/strong>, ainsi que les muscles et le syst\u00e8me nerveux. Cela permet de conna\u00eetre l’histoire du d\u00e9funt, son \u00e9tat de sant\u00e9 et m\u00eame la pr\u00e9sence de proth\u00e8ses, ce qui peut parfois aider \u00e0 l’identification de la victime.<\/p>\n Plusieurs examens compl\u00e9mentaires peuvent \u00eatre requis lors d’une autopsie m\u00e9dico-l\u00e9gale. Un scanner peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9<\/strong> pour localiser des projectiles (en cas de mort par balle) ou v\u00e9rifier des l\u00e9sions traumatiques suite \u00e0 un accident.<\/p>\n Des analyses toxicologiques sont effectu\u00e9es<\/strong> pour \u00e9tablir le profil toxicologique du patient (alcool, drogues, m\u00e9dicaments).<\/p>\n Des examens anatomo-pathologiques microscopiques de fragments d’organes<\/strong> peuvent \u00e9galement \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s pour confirmer une asphyxie ou dater des plaies.<\/p>\n Pour identifier la victime ou l’auteur d’un crime, des analyses ADN sont pratiqu\u00e9es<\/strong>, utilisant des cellules cutan\u00e9es, de la salive ou du sperme.<\/p>\n Enfin, des analyses bact\u00e9riologiques ou virologiques<\/strong> peuvent \u00eatre men\u00e9es pour d\u00e9terminer l’agent pathog\u00e8ne \u00e0 l’origine du d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n Une autopsie dure au minimum deux heures<\/strong>, mais peut \u00eatre bien plus longue. Tant que le magistrat n’a pas d\u00e9livr\u00e9 de permis d’inhumer, la famille ne peut pas voir le corps.<\/p>\n \u00c0 l’issue de l’autopsie, qu’elle soit m\u00e9dico-l\u00e9gale ou scientifique, le m\u00e9decin veille \u00e0 ce que le corps soit restitu\u00e9 dans le meilleur \u00e9tat possible.<\/p>\n \u00c0 noter : Il n’est pas toujours possible pour la famille de voir le corps en cas de d\u00e9couverte tardive, d’incendie ou de traumatismes importants (notamment ferroviaires).<\/p>\n Le rapport d’autopsie scientifique est int\u00e9gr\u00e9 au dossier m\u00e9dical du patient<\/strong>. Les ayant-droits peuvent le consulter en s’adressant \u00e0 l’\u00e9tablissement o\u00f9 l’autopsie a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e.<\/p>\n Concernant l’autopsie m\u00e9dico-l\u00e9gale, une fois termin\u00e9e, le m\u00e9decin l\u00e9giste communique oralement ses conclusions au magistrat. Un pr\u00e9-rapport peut \u00eatre transmis au magistrat dans les 15 jours<\/strong>, et un rapport d\u00e9finitif dans les deux mois.<\/p>\n Les ayant-droits peuvent acc\u00e9der au rapport de l’autopsie m\u00e9dico-l\u00e9gale en adressant une demande au magistrat, car il s’agit d’une pi\u00e8ce de proc\u00e9dure p\u00e9nale que le m\u00e9decin l\u00e9giste ne peut pas communiquer directement. En l’absence de probl\u00e8mes judiciaires, le magistrat acc\u00e8de \u00e0 la demande et leur transmet les conclusions du rapport<\/strong>, mais pas le rapport complet qui pourrait contenir des \u00e9l\u00e9ments choquants pour la famille.<\/p>\n Pour une autopsie scientifique, les frais sont pris en charge par l’\u00e9tablissement demandeur<\/strong>, y compris le transport du corps. Les familles n’ont rien \u00e0 d\u00e9bourser.<\/p>\nL’autopsie scientifique<\/h3>\n
L’autopsie m\u00e9dico-l\u00e9gale<\/h3>\n
L’autopsie sanitaire<\/h3>\n
Qui peut demander une autopsie ?<\/h2>\n
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Qui se charge de l’autopsie ?<\/h2>\n
Comment se d\u00e9roule une autopsie ?<\/h2>\n
Qui a le droit de lire le rapport d’autopsie ?<\/h2>\n
Qui paie pour l’autopsie ?<\/h2>\n